Za normálních okolností se v pochvě přirozeně vyskytují různé druhy bakterií, přičemž v počtu jsou zastoupeny bakterie mléčného kvašení, tzv. laktobacily, produkující kyselinu mléčnou, která zvyšuje v pochvě kyselost (udržuje normální, nízké pH) a brání růstu nežádoucích mikroorganismů. Obdobný efekt má peroxid vodíku, který laktobacily produkují, a růst jiných bakterií brzdí i tzv. bakteriociny, které si laktobacily na své stěně tvoří. Pochvu chrání i tím, že dokážou adherovat k její sliznici a znemožňují tak adhezi patologických bakterií.

Když se počet bakterií mléčného kvašení sníží a pH se zvýší, dojde k  nerovnováze vaginální mikroflóry a začnou se množit patologické bakterie. Mezi příznaky nerovnováhy vaginální mikroflóry patří:

• svědění
• pálení
• zápach
• abnormální výtok
• zarudnutí
• otok
• dyskomfort v oblasti hráze
• příp. bolesti při pohlavním styku.

Výtok není vždy jen známka infekce!

Je častým mýtem, že každý výtok je patologický a je třeba se ho zbavit. Právě naopak. Čirý nebo bělavý výtok bez dalších projevů (zápach, svědění, pálení apod.) svědčí pro zdravou poševní sliznici a je jedním z důležitých faktorů pro příjemný pohlavní styk a otěhotnění.

Pochva má dokonalé samočisticí mechanismy zajišťující její zdraví, ochranu proti infekci a poškození,a dostatečné zvlhčení při pohlavním styku. Mezi tyto obranné a přirozené mechanismy patří právě tvorba sekretu, který je produkován poševní sliznicí, děložním hrdlem, děložní sliznicí a vejcovody.

Za normálních okolností je sekret čirý či mléčně bílý, čichově neutrální a nedráždivý.

Množství tvořeného sekretu je ale individuální, stejně jako jeho konzistence, která se v průběhu menstruačního cyklu mění:

• v období menstruace bývá výtoku méně nebo se nevyskytuje vůbec
• v době ovulace by naopak každá žena měla mít alespoň nějaký výtok (většinou průhledný, vodnatý, ale stále tažný) – zajišťuje ideální prostředí pro spermie a usnadňuje početí
• v premenstruační fázi výtok houstne, má mléčně bílou barvu a je lepkavý (ale ne hrudkovitý, tvarohovitý).

I v průběhu života se množství výtoku mění a vliv má nejen věk, ale i psychický a fyzický stav ženy.

Plánujte aktivity v souladu se svým menstruačním cyklem s pomocí Google kalendáře Cleopatra a využijte 45% slevový kupón, díky kterému ušetříte 300 Kč!

Vyzkoušejte si ho ZDARMA zde>>

Jak tedy poznat patologický výtok?

Všímejte si změn – v množství výtoku, barvy (žlutý, žlutozelený, zelený či našedlý), konzistence (hustý, hrudkovitý či naopak výrazně vodnatý) a vůně, resp. zápachu. Mezi další příznaky vaginálních potíží patří již výše zmíněné pálení, svědění, bolest při pohlavním styku či při močení, případně dokonce zduření lymfatických uzlin ve tříslech.

Nejčastější typy vaginálních infekcí podle typu mikrobiálního patogenu

1.) Kvasinkové (mykotické) infekce – svědění genitálu, tvarohovitý či vodnatý výtok, zarudnutí, otok a ragády (prasklinky). Diagnózu doplní mikrobiologický průkaz kvasinek v poševním sekretu (nedoporučuje se podávat antimykotika „naslepo“ bez mikrobiologického vyšetření ).

2.) Bakteriální vaginóza – vzniká přemnožením patologických bakterií (Gardnerella vaginalis) na úkor laktobacilů. Typický je hojný vodnatý výtok páchnoucí po rybách. Na rozdíl od jiných poševních infekcí zde není přítomna bolest v podbřišku, svědění, pálení ani řezání. Léčba spočívá především v podávání antibiotik a chemoterapeutik. Velmi dobře pomáhají na úpravu vaginálního prostředí i vaginální tablety s obsahem kyseliny askorbové (vitamin C), které rychle snižují vaginální pH, potlačují patogeny a obnovují růst laktobacilů a jsou bezpečné i v těhotenství a při kojení (např. Feminella Vagi C).

3.) Bakteriální kolpitida – silný zánět pochvy (zarudnutí, svědění apod.). s hojným hnisavým výtokem. Původcem bývají streptokoky, stafylokok, enterokoky, Escherichia coli (dostává se do vaginy z konečníku). Léčba (antibiotika a chemoterapeutika) je založená na vyšetření kultivace a citlivosti.

4.) Trichomoniáza – hojný řídký, často zpěněný výtok, svědění a bolesti v podbřišku. Často bývá současně postižení močových cest. Je nutné léčit všechny sexuální partnery.

5.) Virové infekce – herpetické viry (značná bolestivost, pálení, svědění, mnohočetné puchýřky) a papilomaviry neboli HPV viry (nebolestivé tzv. genitální bradavičky kondylomata accuminata; některé kmeny HPV způsobují rakovinu děložního čípku). Jedná se o sexuálně přenosné infekce a v těhotenství je ohrožen i plod. Herpetické infekce se léčí antivirovými preparáty.

6.) Chlamydiové infekce – hlenohnisavý, nahnědlý, krémový nebo nazelenalý výtok, zarudnutí a otok na hrdle děložním, křehkost krevních kapilár s kontaktním krvácením (po pohlavním styku). Diagnóza je možná jen laboratorně. K léčbě se používají antibiotika a chemoterapeutika.

7.) Reaktivní zánět – podráždění způsobené kontaktem s určitou látkou, např. s kondomem při alergii na latex, s tamponem, s lubrikantem apod.

8.) Zánět Bartholinovy žlázy (nachází se blízko vchodu do pochvy) – způsoben ucpáním jejího vývodu s nahromaděním sekretu a vznikem až 1cm bulky. Poševní vchod může být oteklý, jsou potíže s chůzí i sezením. Může dojít k následné bakteriální infekci a vzniku abscesu. Nekomplikované záněty samy odezní (stačí klid, analgetika, příp. obklady), abscesy většinou vyžadují chirurgické řešení a léčbu antibiotiky.

9.) Hluboké pánevní záněty (zánět vaječníků, vejcovodů a dělohy) – obvykle způsobeny bakteriemi, které se přenášejí při pohlavním styku. Chronické záněty mohou probíhat bezpříznakově, akutní se projevují horečkou, krvácením, bolestmi v podbřišku a při pohlavním styku. Mohou způsobit i neplodnost. Vyžadují léčbu antibiotiky, někdy i hospitalizaci, příp. chirurgický zákrok.

Každopádně konečnou diagnózu určí až gynekolog…

Zvýšené riziko vaginální, resp. gynekologické infekce

• v době hormonálních změn (v těhotenství, při silné menstruaci, při menopauze)
• při užívání hormonální antikoncepce
• diabetes mellitus (patologické bakterie se totiž živí cukrem)
• užívání antibiotik (narušuje rovnováhu poševní i střevní mikroflóry), antimykotik, kortikoidů
• rizikové sexuální chování (časté střídání sexuálních partnerů), používání spermicidů apod.
• koupání v „přechlorované“ vodě v bazénu, pobyt ve vířivkách, saunách, příp. koupání v přírodě (ale záleží na lokalitě)
• nedostatečná nebo naopak nadměrná hygiena
• chronický stres apod. (viz dále – prevence a léčba)

Záněty, zvláště opakované, mohou mít negativní důsledky

Následkem zánětů mohou být potíže s plodností (kvůli neprůchodnosti – srůstům – vejcovodů způsobených zánětlivými změnami). Poruchy menstruačního cyklu a bolestivá menstruace mohou být také způsobeny zánětlivým onemocněním. Záněty mohou být příčinou prekanceróz (stavů předcházejících nádorovému bujení).

Záněty mohou komplikovat těhotenství, být příčinou opakovaných potratů a předčasných porodů.

Máte-li potíže s otěhotněním, své zkušenosti, tipy a lékařská doporučení, jak postupovat jsem sepsala do krátkého, přehledného e-Booku „Cesta k miminku – Krok za krokem“, který si stáhněte ZDE a postupujte podle něj.

Líbil se vám článek? Chcete se dozvědět více o zdraví žen a dětí?

Přírodní lékárnička pro těhotné, děti a maminky

Pro maminky jsem připravila průvodce péčí o zdraví jich samotných (v těhotenství i mateřství) a jejich dětiček, kde najdete:

• Zdravý životní styl bez chemie (léky, doplňky stravy, očkování…)
• DETOXIKACE maminek i dětí…
• Domácí LÉKÁRNIČKA: Základní výbava, doplňky stravy, vitamíny, homeopatika, produkty s bylinkami, Schusslerovy soli, klasické léky…
• Homeopatické usnadnění PORODU (císař i přirozený) a rekonvalescence po něm (poporodní HOJENÍ, novorozenecká ŽLOUTENKA, detox po ANESTEZII…)
• KOJENÍ: Příprava na kojení, zvýšení laktace, zánět prsu, ukončení kojení…
• Trávicí potíže: Nevolnost, pálení žáhy, GER reflux, průjem, zácpa, břišní KOLIKA a bolesti bříška miminek, hemoroidy…
• BOLESTIVÉ stravy: Hlava, záda, klouby, poúrazové stavy…
• Nachlazení, VIRÓZA, podpora imunity: Kašel, rýma, bolesti v krku, horečka…
• Bezpečné OČKOVÁNÍ…
• Pylové ALERGIE…
• Zvětšené mandle u dětí…
• Močové a vaginální potíže: Ženské zdraví a jeho vývoj (menarche), ne/plodnost, cykličnost, antikoncepce, podpora ženského zdraví a pánevního dna…
• Potíže s PŘEDKOŽKOU chlapců…
• Kožní potíže: Opar, NEŠTOVICE, atopický EKZÉM, hmyzí štípnutí…
• Zubní potíže: Bolesti, zvýšená KAZIVOST, bolestivé PROŘEZÁVÁNÍ zoubků…
• Psychické potíže: Obavy a tréma, VZTEK(ání), NESPAVOST…
• Anémie, otoky dolních končetin…

Naučte se vyléčit sebe i své dětičky bezpečně, šetrně, ale účinně podle rad z e-Booku „Přírodní lékárnička pro těhotné, děti a maminky“ vytvořený maminkou-lékařkou!

Zdroje a doporučená literatura:

www.prirozenaantikoncepce.cz lektorky Kateřiny Juřenčákové

https://cleopatra-calendar.com/

Gynekologie a porodnictví – Grada (Evžen Čech, Zdeněk Hájek)