Vyšetření mužské neplodnosti

Po 1 roce pravidelného nechráněného pohlavního styku, který nevede k otěhotnění, se doporučuje již navštívit lékaře a začít problém s otěhotněním, resp. neplodnost řešit. U žen nad 35 let se tato hranice zkracuje z 1 roku na 6 měsíců, protože:

• všechny ženy mají jen omezený počet vajíček, která se stále spotřebovávají, navíc některé ženy mají tzv. nízkou ovariální rezervu a vajíček mají tedy ještě méně
• kvalita vajíček se zvyšujícím se věkem klesá, což se nedá nijak ovlivnit
• u žen nad 35 let roste riziko vývojových vad plodu, stejně jako těhotenských a porodních komplikací.

U mužů to se „stárnutím“ spermií není tak „závažné“ jako u žen, ale ani jejich pohlavní buňky nemládnou, takže určitě není na místě podrobné vyšetření obou partnerů odkládat a „zkoušet štěstí donekonečna“…

Při neplodnosti je nezbytné vyšetření ženy i muže

Jelikož neplodnost není jen problémem žen, je nezbytné, aby kompletní vyšetření absolvovali oba partneři. Udává se, že potíže s otěhotněním bývají:

• ze 40 % jen na straně ženy,
• ze 40 % jen na straně muže
• z 20 % jsou u obou zároveň (to byl náš problém).

Jen podrobné a kompletní vyšetření muže i ženy je předpokladem správné diagnózy a navržení vhodného léčebného postupu, který bude páru „ušit na míru“.

Vyšetření mužské neplodnosti

Anamnéza

Stejně jako u ženy se lékaři budou ptát na chronická a prodělaná onemocnění (interní, neurologická, endokrinologická, urologická, onkologická…), stavy po operacích zvláště v oblasti břicha a genitálu, bolesti a úrazy v oblasti genitálu, užívané léky (i ty mohou mít vliv na celkové zdraví a plodnost) a alergie. Je vhodné se v případě neplodnosti poradit i s příslušnými ošetřujícími ambulantními specialisty, u kterých se muž léčí, zda onemocnění či užívané léky nemohou mít negativní vliv na plodnost.

Vliv na plodnost a otěhotnění má i povolání, přičemž problémem je zvláště:

• práce s chemickými látkami,
• ionizujícím i neionizujícím zářením (např. RTG záření, silné elektromagnetické záření neboli elektrosmog), takže určitě nenoste mobilní telefon v kapse kalhot!
• dále práce s infekčním materiálem, práce na směny (noční práce), fyzicky velmi náročná práce…

Preventivní prohlídka

Není vůbec od věci domluvit se s praktickým lékařem na preventivní prohlídce s krevními náběry (krevní obraz, hormony štítné žlázy, jaterní a ledvinné testy, cholesterol apod.) a vyšetřením moči. Předejdete tak nečekanému zjištění, že vaše zdraví není stoprocentní, což by mělo být, protože zdraví rodiče = zdravé miminko!

Spermiogram je základní a nejdůležitější vyšetření u muže

Mezi velmi časté příčiny potíží s otěhotněním bývá právě porucha spermiogramu (nejčastěji nedostatečné množství ejakulátu, nízký počet spermií nebo jejich nedostatečná pohyblivost), proto je důležité, aby se toto vyšetření provedlo co nejdříve.

Možnosti jsou vlastně tři:

• vyšetření na vlastní žádost v CARu jako samoplátce za cca 1000 Kč
• vyšetření domluvit ve spolupráci s gynekologem partnerky nebo urologem
• domácí orientační test spermiogramu

Odběr ejakulátu masturbací probíhá buď v CARu v komůrce, kde se rovnou odevzdá personálu, nebo je možné si ejakulát přinést z domova. V tom případě je nutné ho do hodiny od odběru v teple (třeba pod košilí) transportovat do CARu.

Vyšetření spermiogramu odhalí i infekční onemocnění mužských pohlavních orgánů (např. chlamydie), což má často negativní vliv na plodnost a kvalitu spermií.

Hormonální vyšetření

I u muže se odebírá krev ke zjištění hodnot pohlavních hormonů (testosteron apod.).

Andrologické vyšetření

Při vyšetření se zjišťuje, zda příčinou neplodnosti není onemocnění nadvarlete, varlete nebo prostaty. Pokud se tedy při vyšetřeních zjistí u muže více patologických nálezů, androlog je ten nejpovolanější, kdo by pacienta měl mít v péči a rozhodnout o dalším postupu. Mezi další specializovaná vyšetření patří i biopsie varlete (odběr tkáně punkční jehlou) s následnou diagnostikou.

Genetické vyšetření

Genetické vyšetření je nezbytné především u mužů, resp. párů, u kterých se v rodině vyskytlo geneticky podmíněné onemocnění, vývojové vady plodu apod.

Ale vzhledem k tomu, že genetické vyšetření může odhalit i genetické poruchy, které se přímo u vyšetřovaného muže (a ženy) objevit nemusely, ale přesto mohou mít negativní vliv na otěhotnění a donošení zdravého miminka, doporučuji vyšetření provést, i pokud k tomu není jasná indikace (důvod).

Vyšetření probíhá tak, že nejdříve genetik s mužem i ženou sestaví podrobný rodokmen a projde s nimi jejich osobní a rodinnou anamnézu, tedy osobní a rodinné choroby (podrobně u každého člena rodiny). Poté následuje odběr krve s vyšetřením karyotypu a chromozomů.

Vyšetření na reprodukční imunologii

Toto vyšetření dokáže zjistit, zda muž/žena neprodukují protilátky, které by otěhotnění a donošení zdravého miminka bránily, např. protilátky proti vajíčku, spermiím či embryu. Vyšetřuje se především krev a ejakulát u mužů (u žen krev a ovulační hlen odebraný z děložního čípku).

Při vyšetření se samozřejmě odebírá i anamnéza, jako vždy. Vzhledem k tomu, že pro správnost vyšetření je potřeba splnit určité požadavky, takže se při objednání informujte, nač je třeba před vyšetřením dávat pozor. Obvykle to bývá 2 měsíce před vyšetřením bez hormonální terapie (např. hormonální stimulace ovulace) a v určitém časovém období před vyšetřením pohlavní styk jen s kondomem a cca týden bez sexu (to má totiž vliv na hodnoty spermiogramu).

Získejte kompletního průvodce řešením neplodnosti od A do Z

Ve článku jste se dozvěděli skvělé základní informace, ale pokud se chcete dozvědět více souvislostí a lékařských informací i osobních zkušeností a získat přesný návod, jak neplodnost řešit od podpory plodnosti, přes lékařská vyšetření až po specifická doporučení při léčbě zjištěných diagnóz, je ideální čas využít hotové řešení.

Doporučuji vám komplet 4 eBooků vytvořený celostní lékařkou, která sama 2x překonala neplodnost (1.miminko má z napoprvé úspěšného IVF a 2.miminko přirozeně i přes kombinovanou neplodnost). eBooky vytvořila na míru všem, kteří chtějí získat podrobné, odborné, spolehlivé a přitom srozumitelné informace na jednom místě, aby nad neplodností mohli co nejdříve vyhrát. Získáte:

• Přesný návod postupu krok za krokem
• Podpora zdraví a plodnosti a přirozeného otěhotnění – rozsáhlá režimová opatření ve všech oblastech života od A do Z, bylinky, doplňky stravy, homeopatika, tradiční čínská medicína, cvičení, alternativní postupy i speciální opatření
• Odborné lékařské informace o vyšetřeních, výsledcích, diagnózách, rizicích, cenách, léčbě od jednoduchých metod až po umělé oplodnění
• 15 tipů pro úspěch asistované reprodukce: Co ne/dělat, ne/užívat, ne/jíst, na co dát pozor a na co nezapomenout, aby to vyšlo
• „Milý deníčku“: Celý náš příběh od snažení až po první týdny těhotenství – den za dnem + pohled ženy i muže

Získejte unikátní lékařský komplet 4 eBooků o postupu řešení neplodnosti od A do Z >>