Kojení a příkrmy: Kdy a jak začít a proč

Maminky často už od 4 měsíců věku jejich děťátka řeší, kdy začít s příkrmy, protože řada pediatrů už od 5. měsíce věku doporučuje s příkrmy začít, i přestože miminko je plně kojené a prospívá.

Já, i přestože jsem lékařka, s takto předčasným zaváděním příkrmů u zdravých prospívajících dětí nesouhlasím, stejně jako laktační poradkyně a Laktační liga… Proto jsem napsala tento článek, který vás naučí příkrmy správně a zdravě zavádět a zodpoví vám vaše otázky a nejasnosti.

Děťátko v průběhu svého života prochází 3 stádii stravování:

1. Plné, výhradní kojení

Fáze výhradního kojení by měla trvat minimálně 6 měsíců (klidně i déle, pokud miminko prospívá a o příkrmy větší zájem nejeví). Pouze ze závažných (zdravotních) důvodů dítě dostává místo mateřského mléka (MM), mléko umělé (UM) určené pro daný věk.

Kojení se dá „naučit“ a problémy s kojením se dají zvládnout

Udává se, že 98 % maminek je schopno své miminko kojit, takže i přes počáteční potíže s kojením, které trápí řadu maminek (včetně mě u prvního dítěte), se kojení dá „naučit“ (to se týká jak maminky, tak miminka).

Když se nepodaří kojit…

Někdy se ovšem kojit nepodaří, i přes veškeré snahy. To se bohužel může stát. V tom případě nemá cenu si nic vyčítat, ale vybrat vhodné umělé mléko, přidávat do něj kvalitní probiotika.

2. Příkrmy = dítě se „při-krmuje“ ke kojení

Další fází je zavádění příkrmů, kdy se ke kojení (příp. UM) postupně v malém (a postupně se zvyšujícím) množství přidává běžná strava.

Kojení se při zavádění příkrmů nijak neomezuje

Je třeba ale zdůraznit, že v kojení se pokračuje beze změny (množství, délka, frekvence kojení atd.). Kojí se i nadále tzv. na požádání. Kojení bude hlavním zdrojem tekutin, živin a energie i nadále, min. cca 1 roku věku.

Není žádoucí, aby se během pár dní odebrala 1 dávka kojení a nahradila se příkrmem. Dítě se totiž nejdříve pouze seznamuje s novým způsobem stravování a jídlo pouze ochutnává (1 – 2 lžičky) a musíme mu dát dostatek prostoru.

Některé děti mají o nové jídlo zájem hned, ale jiné až třeba v 9.-10. měsíci věku, takže není třeba propadat panice, pokud dítě o příkrmy nejeví zájem a vyžaduje pouze kojení. Je to naopak pro něj to nejlepší, co může dostat (opět za předpokladu, že je zdravé a prospívá, a i maminka je zdravá a zdravě se stravuje!).

S příkrmy lze začít i později než v ukončených 6 měsících

Dá se říct, že nemůžete udělat chybu, pokud budete výhradně kojit déle a s příkrmy začnete později než v doporučovaných ukončených 6 měsících věku. To ovšem za předpokladu, že miminko dobře prospívá (mimo jiné má dostatek pomočených plen; stolice u plně kojených dětí nemusí být i několik dní), je veselé, spokojené, zdravé a dělá pokroky.

Příčinou trávicích potíží a nedobrou snášenlivostí příkrmů může být i příliš rychlý sled zavádění nových potravin. Většina pediatrů se bohužel domnívá, že miminko, které dosud znalo jen mléko, je bez problémů schopné takřka ze dne na den přejít na běžnou stravu: nadýmavou zeleninu, krátce na to maso (!), vejce (!), dráždivé ovoce, obiloviny včetně kaší atd… Tak to ale není, a řadu miminek trápí nadýmání a bolesti bříška. Další potíže se mohou projevit dokonce až za řadu měsíců: trávicí potíže (např. bolesti břicha, zácpa, průjem), poruchy imunity (nemocnost, alergie a intolerance) anebo kožní potíže (zdraví střev přímo souvisí s kvalitou kůže – to vysvětluji maminkám dětí s atopickým ekzémem).

Proto doporučuji: Příkrmy zavádějte postupně a pomaleji, než radí pediatři

Nezřídka se dokonce stává, že to s příkrmy zkoušíte několik týdnů a miminko přesto zájem nejeví nebo mu nevyhovují a má potíže s trávením. Pak bývá vhodnější udělat na 1-2 týdny s příkrmy pauzu a jen kojit a zkusit to znovu.

V jakém případě začít s příkrmy dříve

Pokud dítě projevuje velkou touhu jídlo ochutnat i dříve (natahuje se apod.), je možné začít o pár dní, max. 1 – 2 týdny dříve, ale pro jeho zažívání, imunitu a zdraví obecně je kojení ideální a není třeba spěchat (opět platí pro spokojené a prospívající děti).

Situace je odlišná u nekojených dětí, dětí na dokrmu umělým mlékem či hůře prospívajících  a chronicky nemocných dětí. Tam je vždy potřeba se poradit s pediatrem, příp. laktační poradkyní a postupovat individuálně, ale předčasné zavedení UM/příkrmu by nemělo být první volbou.

Kdy s příkrmy nikdy nezačínat

Dítěti mladšímu než ukončených 4 měsíců věku nepodávejte žádné šťávy ani čaje, pouze mateřské či umělé mléko! Ani v horku není třeba doplňovat pitný režim jinak než mateřských (umělým) mlékem!

Důvod je prostý. Veškeré orgány a orgánové soustavy miminka, trávicí soustavu nevyjímaje, jsou nezralé a jejich funkce zatím ne zcela vyvinuté a dokonalé. A na to je potřeba brát ohled při veškeré péči a přístupu k miminku. Mateřské mléko je velmi dobře stravitelné, a tak je pro novorozence a malého kojence tou nejideálnější potravou.

3.Běžná strava, bez kojení

Poslední fází stran stravování dítěte je období, kdy dítě už není kojeno a konzumuje jen běžnou stravu. K tomu dochází obvykle mezi 1.-2. rokem (příp. déle). Každopádně čím déle se dítě kojí, resp. přikojuje tím lépe (ideální čas na ukončení kojení bývá kolem 2.roku věku, záleží ale hlavně na tom, zda to vyhovuje nejen dítěti, ale i mamince).

Kvalita a způsob stravování dítěte do 3 let věku má stěžejní význam pro jeho celoživotní zdraví, takže se vyplatí dát si záležet…

Získejte komplexního lékařského průvodce zaváděním příkrmů

Ve článku jste se dozvěděla skvělé základní informace, ale pokud se chcete dozvědět více lékařských souvislostí, osvědčených tipů a získat přesný návod, jak příkrmy zavádět krok za krokem od A do Z, je ideální čas využít hotové řešení.

Doporučuji vám eBook vytvořený lékařkou – dvojnásobnou zkušenou maminkou. eBook vytvořila na míru všem, kteří chtějí získat přesný návod postupu i s praktickými vychytávkami, aby měly jistotu, že příkrmy budou zavádět, připravovat i podávat opravdu správně. Najdete v něm:

• Zásady zdravého dětského stravování podle odborníků na výživu dětí
• Zdroje nebezpečné chemie v potravinách a jak se jim vyhnout
• Přesný postup i vysvětlení způsobu a načasování zavádění jednotlivých potravin: Druhy zelenin a ovoce, maso, vejce, lepek, mléčné výrobky, ryby, luštěniny, tekutin a dalších
• Jak skloubit kojení a příkrmy: Na co dát pozor, abyste předčasně nepřišla o mléko
• Specifika příkrmů u alergiků a atopiků
• Zdravá a bezpečná příprava a vaření: Minimalizace dusičnanů i trávicích potíží a břišních kolik
• Co nedělat: Pro zdravé tělíčko i psychiku
• Správné krmení pro osvojení řeči bez vad podle logopedů
• Výběr vhodného dětského nádobí: Praktické i zdravé
• Praktické skladování: Osvědčené vychytávky

MUDr. Radka D.: „Příkrmy od A do Z“ doporučuji všude. Spousta maminek se řídí věkem uvedeným na skleničce, příp. babskými či „zaručeně spolehlivými“ internetovými radami. Nevědomky zadělávají miminku na problémy. Tento e-book podává ucelený a přehledný know-how založený na moderních poznatcích. A navíc je velmi dobře čtivý. Měl by být součástí výbavičky každé nastávající maminky. :-)“

Získejte lékařský eBook o správném zavádění příkrmů od A do Z>>

Zdroje a doporučená literatura:

RNDr. Petr Fořt, CSc. – Aby dětem chutnalo 1 a 2